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“门槛费”费用下调400元,2024年大连市职工医保普通门诊统筹新政解读

2023-12-25 大连市医疗保障局 发布于 辽宁

一、2024年我市特殊三级医疗机构职工门诊报销政策有啥变化?

答:2024年我市特殊三级医疗机构(包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院)职工医保门诊报销“门槛费”由原来的1000元下调至600元,报销比例保持不变,在职职工为50%、退休职工为55%。

二、2024年我市三级医疗机构职工门诊报销政策有啥变化?

答:2024年我市三级医疗机构职工医保门诊报销“门槛费”由原来的700元下调至400元,报销比例在职职工由原来的50%提高至55%、退休职工由原来的55%提高至60%。

三、2024年我市三级专科医疗机构职工门诊报销政策有啥变化?

答:2024年我市三级专科医疗机构职工医保门诊报销“门槛费”由原来的500元下调至400元,报销比例不变,在职职工为60%、退休职工为65%。

四、2024年我市二级(含二级及以下专科)医疗机构职工门诊报销政策有啥变化?

答:2024年我市二级(含二级及以下专科)医疗机构职工医保门诊报销“门槛费”由原来的500元下调至200元,报销比例在职职工由原来的60%提高至65%、退休职工由原来的65%提高至70%。

五、2024年我市一级医疗机构职工门诊报销政策有啥变化?

答:2024年我市一级及以下医疗机构(包括一级医院、社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院等)职工医保门诊报销“门槛费”由原来的300元下调至200元,报销比例不变,在职职工为70%、退休职工为75%。与家庭医生签约升级服务包并在签约基层医疗机构就诊的,再提高10个百分点。

六、2024年,职工医保门诊年度报销上限有变化吗?

答:参保人因病在门诊统筹定点医院发生的医保支付范围内的药品、检查、治疗等费用,按政策享受门诊统筹报销待遇。


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